Возможности рентгенологического метода в определении степени тяжести пневмомедиастинума у недоношенных детей с малой массой тела при искусственной вентиляции легких.
Цель работы. Улучшение диагностики пневмомедиастинума у недоношенных детей с малой массой тела, находящихся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) при анализе рентгенограмметрических данных путем объективизации степени тяжести.
Материалы и методы. Проанализированы данные рентгенограмм органов грудной клетки (ОГК) 11 недоношенных новорожденных с малой массой тела, находящихся на ИВЛ, у которых был диагностирован пневмомедиастинум. Рентгенологическое исследование ОГК выполняли на аппарате РУМ-20М. Для верификации диагноза всем больным проводилось ультразвуковое исследование головного мозга, сердечнососудистой системы с использованием допплерэхокардиографии, а также полное клинико-лабораторное обследование.
Результаты. Изложен рентгенограмметрический метод диагностики степени тяжести пневмомедиастинума у недоношенных новорожденных с малой массой тела, находящихся на ИВЛ по вычислению размеров полоски свободного воздуха под медиастинальной плеврой, расширению тени вилочковой железы и смещению правого купола диафрагмы вниз. Доказана высокая корреляционная зависимость между степенями тяжести и отдельными показателями, а также показателей между собой. Проведенный анализ позволил установить у 45,5 % обследованных первую (легкую) степень тяжести пневмомедиастинума, у 36,4 % больных диагностирована вторая степень и наиболее тяжелая третья степень пневмомедиастинума имела место у 18,1 %.
Выводы. Предложенная методика объективизации тяжести пневмомедиастинума по данным рентгено-грамметрии позволила выделить 3 его степени, что имеет существенное значение для лечения детей с малой массой тела.
Ключевые слова: пневмомедиастинум, рентгенография, недоношенные новорожденные с малой массой тела.